15 choses que je souhaite savoir avant de devenir dermatologue

Oui, vous ressentirez une pression pour avoir une peau parfaite.

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Même une fois que vous êtes à la faculté de médecine, vous n’avez pas à déclarer immédiatement votre intérêt pour la dermatologie.

Le Dr Morris est pratiquement tombé sur la dermatologie par accident. À l'origine, elle se concentrait sur la recherche sur la sclérose en plaques et la neurologie, après s'être spécialisée en microbiologie au premier cycle. «J'ai fait mon premier stage de neurologie au tout début de ma dernière année à la faculté de médecine et je l'ai trouvé tellement déprimant», se souvient le Dr Morris. «J'ai fait deux autres rotations en neurologie en pensant ailleurs, les choses iraient mieux, mais c'était juste une spécialité très déprimante, et je ne pensais pas que je serais capable de faire ça en tant que carrière. En raison de mes antécédents en recherche, j'ai fait un stage avec un dermatologue, et il m'a suggéré d'aller en dermatologie parce que c'est une spécialité amusante. J'ai découvert que dans le derme, je pouvais faire beaucoup de choses différentes et continuer à utiliser mon expérience de recherche tout en travaillant avec des patients.





Avoir une formation en recherche fera de vous un meilleur médecin.

La Dre Morris apprécie vraiment le temps qu'elle a consacré à la recherche. «Cela m'a aidé à entrer dans le derme en premier lieu, car cela m'a distingué pendant que je postulais. Mais cela m'a également aidé dans mon approche des patients, et cela a influencé mon approche pour déterminer la cause des éruptions cutanées et la meilleure façon de les contrôler, au lieu de simplement leur donner une crème ou une injection pour les faire se sentir mieux comme une solution temporaire. '

Beaucoup de gens veulent être dans ce domaine, vous devez donc vous démarquer.

La dermatologie est une grande spécialité pour plusieurs raisons. Vous travaillez des heures assez normales (le Dr Morris travaille de 8h30 à 17h00, du lundi au vendredi), vos patients ne meurent généralement pas tout le temps comme ils le sont en oncologie, et les gens sont généralement assez heureux parce que vous ' re leur faire paraître et se sentir mieux. «C’est un style de vie que vous ne pouvez pas vraiment battre, c’est donc une résidence très compétitive à obtenir», déclare le Dr Morris.

Vous ressentirez la pression d'avoir une peau parfaite tout au long de votre carrière.

«Je sens vraiment qu'en dermatologie cosmétique, je dois essayer de paraître le mieux possible. Parce que si je ne le fais pas, comment les patients vont-ils croire que je peux leur donner une meilleure apparence? » dit le Dr Morris. «Je peux utiliser toutes les crèmes sur ordonnance ou en vente libre que je veux. Presque tous ceux qui travaillent ici ontquelque chose, que ce soit le Botox ou le traitement au laser. Nous avons toujours besoin de patients testés pour de nouveaux produits ou techniques, nous faisons donc du Botox ou des charges sur le personnel. Et la plupart du temps, nous ne payons pas du tout. » Wow, pas un mauvais avantage.



Vos patients en dermatologie esthétique seront plus jeunes que vous ne le pensez.

Selon le Dr Morris, elle a quelques patients dans la vingtaine qui viennent pour le Botox. «La chose la plus importante chez les personnes dans la trentaine est de prévenir les rides, au lieu de s'en débarrasser. Vous ne pouvez pas vous empêcher de froncer les sourcils ou de plisser votre front - c'est une habitude que les gens ne peuvent pas désactiver. Donc, ils commencent à avoir du Botox de manière préventive, et cela fonctionne. J'en ai quelques-uns qui arrivent dans la vingtaine parce qu'ils ne veulent jamais avoir de rides, alors ils commencent tôt.

Peu importe la durée de votre séjour dans cette spécialité, il y aura toujours des choses qui vous choqueront.

La dermatologie est une spécialité très visuelle. Le Dr Morris se souvient d'un patient en particulier, un petit garçon né bébé au collodion. «Quand ils sont nés, ils ont presque l'air d'être enveloppés dans une pellicule de plastique, et la peau de son visage était si tendue et enflammée qu'elle a tiré ses paupières inférieures vers le bas. Sa peau est rouge et elle se décolle, et il s'écaille tout le temps. Enfant, il y a eu des erreurs à l'hôpital et il a perdu la main. Mais vous ne pouvez jamais laisser transparaître votre réaction «oh mon dieu» face aux patients qui dégoulinent et suintent. Vous ne pouvez tout simplement pas.



Malheureusement, vous devrez souvent livrer des nouvelles terribles qui changeront votre vie.

«Un patient est récemment venu nous chercher pour enlever un kyste de son cuir chevelu, et dès que je l'ai vu, j'ai pensé:Ce n’est pas un kyste. Nous en avons donc pris un morceau, et il est revenu comme un cancer métastatique du cancer du côlon », explique le Dr Morris. «Même si la majorité des patients atteints d'un cancer de la peau sont plus âgés, nous voyons des patients dans la vingtaine et la trentaine atteints de mélanome ou de cancers basocellulaires - ce sont probablement les deux plus courants que nous observons chez les patients plus jeunes. Je ne donne jamais ces diagnostics par téléphone. Je veux toujours avoir plus de temps avec les patients et avoir les [prochaines étapes] prévues pour eux. »

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Ce n'est pas parce qu'une affection cutanée peut ne pas mettre la vie en danger que votre travail ne peut pas changer des vies.

La Dre Morris se souvient d'une patiente avec l'un des pires cas de psoriasis qu'elle ait jamais vu. «Elle l'a depuis l'âge de 8 ou 10 ans, tout son corps est couvert, et cela affecte vraiment tout dans sa vie. Elle avait décidé de ne jamais avoir d'enfants parce qu'elle ne voulait pas qu'un enfant traverse ce qu'elle avait vécu. '

Quand elle est arrivée dans le bureau du Dr Morris, elle était dans une mauvaise situation et aucun des médicaments ne semblait fonctionner pour elle. «J’ai appelé [d’autres experts] et leur ai parlé de différentes options de traitement pour elle, et enfin - enfin - nous l’avons sous traitement et elle est claire. Elle est arrivée il y a deux semaines, et c'est une personne différente. ' C’est une sensation vraiment géniale.

Les problèmes de vos patients vont au-delà de la peau.

Il est important de se rappeler que la peau elle-même reflète ce qui se passe à l’intérieur. «Je ne pense pas avoir réalisé à quel point la dermatologie était psychique», déclare le Dr Nazarian. «Vous voyez souvent de nombreuses maladies psychiatriques se manifester en dermatologie, que ce soit en raison de l'anxiété ou de la malnutrition due à la dépression ou à la toxicomanie.» En tant que dermatologue, vous devez savoir comment interpréter comment les maux physiques ou mentaux peuvent affecter la peau. «La peau elle-même est une extension de tout le reste», explique le Dr Nazarian. «Cela va tellement plus loin que ce que vous voyez à l'extérieur.»


Terri P. Morris, M.D., Ph.D est une dermatologue certifiée par le conseil d'administration avec sa propre pratique en Virginie.Rachel Nazarian, M.D., est une dermatologue certifiée par le conseil d'administration qui pratique au Schweiger Dermatology Group à New York. Elle est également membre du corps professoral du département de dermatologie du Mount Sinai Medical Center.

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