10 choses que j'aurais aimé savoir avant de devenir infirmière aux urgences

Décider qui traiter en premier est tellement difficile.

2. Décider qui traiter en premier est vraiment très difficile.Nous recevons les cas stéréotypés d '«urgence» - crises cardiaques ou victimes de traumatismes - mais nous voyons aussi des patients qui ne sont pas en mesure de se faire soigner par un médecin de premier recours. Une infirmière de triage effectuera un «sondage dans toute la pièce» pour voir qui doit être vu immédiatement et qui peut attendre un peu plus longtemps. Dans la plupart des services d'urgence, seules des infirmières expérimentées [avec] des certifications avancées effectuent le triage.





3. Le multitâche est essentiel.Vous devez réfléchir vite, car vous ne savez jamais ce que vous allez être invité à faire ensuite. Une minute, vous pourriez prélever du sang ou commencer des intraveineuses; ensuite, vous vérifierez les signes vitaux de quelqu'un; alors vous devrez peut-être pratiquer la RCR sur quelqu'un. Heureusement, de nombreux mécanismes de sécurité sont en place pour détecter les erreurs potentielles. Par exemple, avant de donner un médicament à un patient, nous scannons à la fois la bande d'identification du patient et les médicaments pour nous assurer qu'il s'agit du bon, [et] nous ferons un historique médical ciblé et examinerons les médicaments et les allergies actuels pour nous assurer qu'il s'agit du bon. pas de problèmes.

4. C’est beaucoup plus de travail qu’il n’y paraît sur papier.Traditionnellement, les infirmières travaillent par quarts de 12 heures, trois quarts par semaine. C’est moins de 40 heures par semaine de travail, mais c’est toujours épuisant: il n’ya pratiquement pas de temps d’arrêt et vous êtes physiquement debout, à courir pendant tout le quart de travail. Je porte un FitBit et je peux facilement parcourir 5 miles en une seule journée. Dans mon institution, nous avons également des heures de garde, vous devez donc vous inscrire à tant d’heures de garde toutes les six semaines - au-delà de vos quarts de travail habituels - et être prêt à entrer au travail à tout moment.

5. Vous êtes infirmière où que vous soyez, même lorsque vous n’êtes pas à l’horloge.Lorsque les gens savent que vous êtes infirmière, tout le monde veut savoir si vous pouvez regarder leur éruption cutanée ou les aider à guérir une coupure ou leur dire comment surmonter un rhume. Il y a quelques semaines, j'étais dans un avion et j'ai fini par m'occuper d'un passager qui avait de la difficulté à respirer après que les agents de bord ont demandé s'il y avait un professionnel de la santé à bord.



6. Vous deviendrez fanatique de la sécurité de vos proches.J'ai vu beaucoup de choses passer par les portes des urgences, et beaucoup de blessures auraient pu être évitées. Par exemple, nous traitons les personnes qui étaient dans des accidents de voiture mais qui n’avaient pas leur ceinture de sécurité, ou les enfants qui n’étaient pas dans leur siège d’auto, ou les cyclistes et les motocyclistes qui ne portaient pas de casque. Toutes ces blessures peuvent être évitées.

7. Les services d’urgence n’embauchent pas toujours des infirmières à la sortie de l’école.La raison en est que les nouvelles infirmières mettent plus de six mois à s'orienter, ce qui signifie essentiellement six mois de formation avant qu'une toute nouvelle infirmière puisse commencer à travailler. Certaines infirmières des urgences commencent dans les soins intensifs, la télémétrie ou la santé maternelle et infantile pour acquérir de l'expérience avant de postuler pour travailler dans le service des urgences. Une autre façon de mettre un pied dans la porte est de commencer en tant que technicien du service des urgences, qui offre une formation en cours d'emploi et peut vous donner l'expérience dont vous avez besoin pour être infirmière aux urgences. Certains étudiants en sciences infirmières font également un préceptorat, où vous pouvez suivre une infirmière pendant quelques mois pendant que vous êtes encore à l’école. J’ai embauché des étudiants pour des préceptes et plusieurs d’entre eux ont finalement été embauchés. C’est donc un bon moyen d’établir des liens et de prouver que vous pouvez faire le travail.

8. Parfois, les patients vous traiteront comme un sac de frappe.Il y a beaucoup de ce que nous appelons des «violences verbales» dans notre service. Les patients peuvent vous appeler des noms ou éliminer leurs frustrations en vous criant dessus. Je pense que tout le monde doit juste mettre son armure avant de venir travailler mais cela vous affecte. Il est utile de faire partie d'une association professionnelle où vous pouvez parler à d'autres infirmières à la fin de la journée, ou simplement en parler à quelqu'un qui comprend l'environnement.



9. Vous devrez apprendre à gérer la mort.De nos jours, en particulier avec la technologie médicale, nous sauvons de plus en plus de personnes grâce aux progrès des soins de santé. Mais vous verrez aussi l’arrêt cardiaque qui ne peut être sauvé, ou la personne qui a un traumatisme si grave qu’elle saigne. La mort fait partie du territoire mais rien ne peut vraiment vous préparer à voir mourir l'un de vos patients. Les cas les plus difficiles sont ceux où le patient est jeune. Lorsque vous voyez quelque chose de vraiment bouleversant, c'est là que vous vous appuyez sur votre réseau d'autres infirmières. C'est tellement utile de parler de ce qui s'est passé avec quelqu'un d'autre qui comprend.

10. Le simple fait d’être là avec un patient, ou sa famille, peut guérir.La plupart des gens, lorsqu'ils se présentent au service d'urgence, ce n'est pas une visite planifiée. Les patients et leurs familles sont aux prises avec beaucoup d'anxiété et de stress, et nous avons la possibilité d'être là lorsque les gens sont les plus vulnérables. Le simple fait d'être là, de tenir leur main - cela peut aller très loin.

Kathleen E. Carlson, MSN, RN, CEN, FAEN, est infirmière en salle d'urgence et présidente de l'Association des infirmières d'urgence.